在加拿大不列颠哥伦比亚省社区儿科和老年人群中对尿路抗生素图的比较分析

美国临床和实验室标准协会（CLSI）建议为老年患者（≥65岁）制定增强型抗菌谱，以满足长期护理机构的需求，并考虑标本采集的解剖部位，从而促进抗菌药物的合理使用。同样，加拿大儿科协会也主张制定本地化、年龄特异性的抗菌谱，以指导针对特定感染的抗菌药物选择。

本研究旨在基于加拿大不列颠哥伦比亚省（BC）LifeLabs检测出的尿路病原体建立抗菌谱。

在2023年10月1日至2024年9月30日期间，于不列颠哥伦比亚省（BC）境内由129个采样中心组成的社区实验室网络LifeLabs收集并处理了儿科（<18岁）和老年科（≥65岁）患者的尿液标本。根据CLSI指南，分别为这两组人群建立了尿液抗菌药物敏感性谱。

在13,870份儿科标本中，最常见的尿路病原体是Escherichia coli(13.7%)，其次是Enterococcus faecalis(2.0%)Proteus mirabilis(1.1%)Streptococcus agalactiae(0.9%)Staphylococcus saprophyticus(0.9%)，以及Klebsiella pneumoniae(0.5%)。在148,480份老年患者标本中，最常见的尿路病原体是E. coli(17.1%)，其次是E. faecalis(3.6%)K. pneumoniae(3.4%)S. agalactiae(2.0%)P. mirabilis(1.3%)，以及Pseudomonas aeruginosa(0.8%)。在所测试的常规抗菌药物中，环丙沙星始终表现出显著不同的敏感率（p<0.05）在儿科组与老年组之间：E. faecalis(96.3% 对比 81.4%)E. coli(73.7% 对比 67.3%)，以及P. mirabilis(92.6% 对比 84.8%)

儿童与老年患者群体中常见尿路病原体的分布及其药敏特征存在差异，提示在社区环境中需制定针对不同年龄群体的特异性抗菌谱。环丙沙星对老年患者中主要的尿路病原体表现出较低的敏感性。社区抗菌药物管理团队应重视这些差异，以更有针对性地优先实施适合各年龄组的干预措施。