早期直肠癌的最小侵入性方法:来自TriNetX网络的比较分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 对于早期的直肠癌,最好采用最少的侵入性手术,常见的是过内膜外科手术 (TES) 和内镜下粘膜切割 (ESD).
• 在早期直肠癌中,TES与ESD的真实世界比较数据有限,这阻碍了基于证据的选择.

研究的目的:

• 为了比较透过内膜外科手术 (TES) 和内镜下粘膜剖析 (ESD) 在早期直肠癌患者的现实结果.
• 评估TES和ESD之间的死亡率,并发症,医疗保健利用率和局部复发的差异.

主要方法:

• 使用 TriNetX 美国协作网络进行的回顾性队列研究.
• 包括患有T1直肠癌的成年人接受TES或ESD,并应用倾向性得分匹配.
• 评估结果包括所有原因死亡率,并发症,医疗保健利用率和10年内的局部复发.

主要成果:

• 经内膜外科手术 (TES) 与内镜下粘膜切割 (ESD) 相比,显示出明显较低的1年和10年全因死亡率.
• TES与减少手术疼痛,减少血栓塞栓事件以及较低的医院再入院和重新干预率有关.
• 出血,感染和穿孔的发生率相似,但TES的门狭窄较少;两者的局部复发率都很低.

结论:

• 过内膜外科手术 (TES) 与改善的生存率,更少的并发症和减少医疗保健利用率相比,对于早期直肠癌的内下粘膜剖析 (ESD) 有关.
• 结果支持TES作为一种潜在的优越选择,指导基于病变特征和专业知识的以患者为中心的程序选择.
• 这项研究提供了有价值的现实世界的证据,用于管理早期的直肠癌,使用微创技术.