在创伤性脑损伤相关的基于人口的急诊室访问中,未指定的头部损伤的患者级预测因素编码
Yuni Tang1, Lucas M Neuroth2, Anna Waller3
1Highway Safety Research Center, The University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, North Carolina, USA tang@hsrc.unc.edu.
概括
未指明的头部损伤代码S09.90经常在急诊室使用,但被排除在创伤性脑损伤 (TBI) 监测之外. 这种编码在老年人和患有不严重伤害的儿童中更为常见,这突显了需要更好地监测TBI.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 国际疾病分类,第10修订,临床修改 (ICD-10-CM) 代码S09.90 (未指定的头部损伤) 经常用于急诊室 (ED).
- 该代码被排除在疾病控制和预防中心 (CDC) 创伤性脑损伤 (TBI) 监测标准定义之外,因为它具有非特异性.
- 了解与S09.90使用相关的因素对于准确的TBI负担估计至关重要.
研究的目的:
- 确定与使用ICD-10-CM代码S09.90.0.0相关的患者级和ED级因素.
- 为了检查年龄和S09.90编码之间的关系是如何根据受伤严重程度而变化的.
- 为改善TBI监测和诊断特异性提供信息.
主要方法:
- 在北卡罗来纳州 (2022-2023) 使用NC DETECT数据对与TBI相关的ED访问进行了回顾性分析.
- 使用ICD-10-CM代码识别TBI访问,包括和不包括S09.90.
- 双变量和多变量后勤回归以确定S09.90编码的预测因子,以年龄和损伤严重程度的相互作用术语.
主要成果:
- 超过80%的229,516个TBI相关的ED访问被编码为S09.90.
- 在没有严重伤害的老年人和儿童中,S09.90编码的可能性更高.
- 相反,严重受伤的儿童不太可能获得S09.90代码,这也与女性患者和较少的并发症有关.
结论:
- 在TBI监测中频繁使用S09.90需要提高诊断特异性.
- 考虑S09.90编码模式至关重要,以避免低估特定人群中的TBI负担.
- 这项研究突出了当前TBI监测方法的潜在偏差.
