在导航式跨脑磁刺激中休息运动值:个体间差异与不同的临床和解剖学因素之间的关系
Felipe Monte Santo1,2, Heike Schneider3, Tizian Rosenstock3,4
1Department of Neurosurgery, Charité - Universitätsmedizin, Corporate Member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität Zu Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Germany. felipe.montesanto@charite.de.
Acta neurochirurgica
|December 1, 2025
概括
神经外科患者的休息运动值 (RMT) 由于周周胀,头骨到皮质的距离和药物等因素而有显著的变化. 了解这些影响对于在临床实践中准确解释RMT至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经生理学 神经生理学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在神经外科手术中,导航式横磁刺激 (nTMS) 对于手术前的运动映射至关重要.
- 休息运动值 (RMT) 预测了手术后的运动结果,但显示了显著的个体间变化.
- 影响神经外科患者RMT的因素需要彻底调查,以提高临床效用.
研究的目的:
- 评估临床和解剖学变量对神经外科患者RMT变异性的影响.
- 确定导致RMT波动的关键因素.
- 为了提高RMT的可解释性,用于手术前的运动映射和风险分层.
主要方法:
- 分析了来自642名接受手术前nTMS的神经外科患者的1,193个双边RMT观察结果.
- 包括诸如年龄,性别,瘤特征,头骨到皮质距离 (SCD) 和药物使用等变量.
- 应用线性混合模型来确定这些因素对RMT的影响.
主要成果:
- 经过RMT的患者表现出相当大的变化 (平均为34±8%).
- 较高的RMT与较小的周围胀,较大的SCD和运动缺陷的存在有关.
- 包括卡巴马泽平,二和皮质类固醇在内的药物增加了RMT,而抗抑郁药物降低了RMT.
结论:
- 临床和解剖学因素显著影响RMT测量的皮质脊髓刺激性.
- 考虑这些变量对于精确的RMT解释和神经外科手术中的风险分层至关重要.
- 这项研究提供了前所未有的洞察力,了解药物对RMT的影响,强调了它们的临床重要性.
