美国劳动残疾和致命阿片类药物过量使用风险:一项队列研究
Mark Olfson1, Candace M Cosgrove2, Carlos Blanco3
1Vagelos College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY, USA. mo49@columbia.edu.
与没有工作残疾的美国成年人相比,面临致命阿片类药物过量服用的风险要高得多. 这种增加的风险在妇女,老年人和西班牙裔成年人中尤为明显,这突显了严重的公共卫生问题.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 片类药物过量死亡率的全国上升是一个重大的公共卫生危机.
- 对于美国成年人面临的与阿片类药物过量有关的劳动残疾所面临的具体风险的了解有限.
研究的目的:
- 调查美国成年人中劳动残疾和致命阿片类药物过量服用风险之间的关联.
- 在劳动残疾人群体中确定面临高风险的人口分组.
主要方法:
- 一项前性队列研究利用了2008年美国社区调查中2,403,000名美国成年人 (20-61岁) 的全国代表性样本.
- 通过2019年跟踪数据以确定阿片类药物过量死亡,使用生存分析 (Cox模型) 来计算调整的危险比率.
- 共同变量包括年龄,性别,种族/民族,婚姻状况,教育,居住地,地区,就业和收入,并根据损伤类型进行进一步分层.
主要成果:
- 劳动残疾的成年人死亡阿片类药物过量未调整率高出4.3倍 (44.1 vs 9.4 / 100,000).
- 在完全调整后,劳动残疾的成年人与没有劳动残疾的成年人相比,阿片类药物过量风险高出1.82倍.
- 这种关联在女性 (HR=2.44),老年人 (HR=1.93) 和西班牙裔成年人 (HR=2.80) 中明显更强.
结论:
- 劳动残疾是美国成年人致命阿片类药物过量发生的重要危险因素.
- 针对性干预对于弱势子组至关重要,包括妇女,老年人以及具有工作残疾的西班牙裔个人.
- 需要采取政策和临床举措,以减轻残疾成年人的阿片类药物过量使用风险.
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