临床上阴性结节性肝内胆管癌中的淋巴结解剖:系统性审查和元分析
Poowanai Sarkhampee1, Weeris Ouransatien2, Satsawat Chansitthichok2
1Division of Hepato-Pancreato-Biliary Surgery and Transplantation, Department of Surgery, Sunpasitthiprasong Hospital, 122 Sunpasit Road, Nai Mueang Subdistrict, Mueang Ubon Ratchathani District, Ubon Ratchathani, 34000, Thailand. amaningown@gmail.com.
World journal of surgical oncology
|December 2, 2025
概括
淋巴结解剖 (LND) 可能通过改善生存率而不会增加并发症,有利于临床结节阴性肝内胆管癌 (cN0-iCCA) 的选定的患者. 然而,由于证据有限和异质性,需要进行进一步的前性研究.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 在临床上阴性结节 (cN0) 内肝胆管癌 (iCCA) 中的淋巴结解剖 (LND) 是有争议的.
- 虽然LND改善了分期,但其在cN0-iCCA中的生存益处是不确定的.
研究的目的:
- 在接受治疗意图肝切除的cN0-iCCA患者中,系统地审查和元分析LND与非LND的生存结果和并发症率.
主要方法:
- 按照PRISMA 2020指南进行系统审查和元分析.
- 搜索了PubMed,Scopus和Cochrane图书馆的相关研究.
- 使用纽卡斯尔-太华尺度评估偏差风险,并使用随机效应模型进行元分析.
主要成果:
- 包括五项回顾性研究 (1,290名患者).
- 聚合分析显示,使用LND (HR=0.80) 改善整体存活率 (OS) 的趋势不显著.
- 对低偏差风险研究的子组分析显示,具有显著的OS益处 (HR=0.71) 和改善无疾病生存 (DFS) 的趋势 (HR=0.81),没有增加并发症.
结论:
- 在选择的cN0-iCCA患者中,LND可以提高生存率,而不会增加术后风险.
- 证据受到回顾性研究设计和显著异质性的限制.
- 未来研究对于验证这些发现和澄清LND在cN0-iCCA管理中的作用至关重要.
