在局部晚期直肠癌中,在新辅助化学辐射疗法后病理完整反应的瘤标志指数的预测值

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 生物标志物发现发现

背景情况:

• 在新辅助化疗或放射治疗 (nCRT) 后,病理完整反应 (pCR) 对于局部晚期直肠癌 (LARC) 的良好结果至关重要.
• 在治疗前对pCR的预测生物标志物目前有限.
• 瘤标志物指数 (TMI) 是CEA和CA19-9的复合物,研究了其预测潜力.

研究的目的:

• 评估瘤标记指数 (TMI) 作为接受nCRT的LARC患者pCR的预测指标.
• 评估治疗前TMI与复发和生存率之间的相关性.
• 探索TMI在指导治疗策略和器官保存讨论中的实用性.

主要方法:

• 对123名III期LARC患者进行了回顾性分析,这些患者接受了nCRT和手术治疗.
• 主要终点是:pCR (ypT0N0). 二级终点:无进展生存率 (PFS) 和整体生存率 (OS).
• 使用接收器操作特征 (ROC) 分析和后勤回归来评估TMI的预测值并确定独立的预测因子.

主要成果:

• TMI显示了pCR的显著预测值 (AUC 0.633,p=0.036),截止值≤0.79,显示高灵敏度 (86.96%) 和NPV (92.31%).
• 较高的治疗前TMI是非pCR的独立预测因子 (aOR 3.343,p=0.036).
• 较低的TMI与明显较低的复发率 (20.5%对57.5%,p<0.001) 和较长的PFS相关.

结论:

• 在nCRT后的LARC患者中,治疗前TMI作为pCR的独立预测剂.
• TMI与复发率降低相关,支持其在治疗分层中的作用.
• 该研究表明,TMI有潜力帮助器官保存决策和个性化治疗强化,这需要未来的验证.