精神护士之间的道德伤害:经验和促成因素

科学领域:

• 精神病学和心理健康护理 精神病学和心理健康护理
• 医学伦理 医学伦理
• 质量健康研究 质量健康研究

背景情况:

• 起初在军事背景下发现的道德伤害,现在在医疗保健环境中得到了认可.
• 人们对道德伤害对精神病护士的影响知之甚少,尤其是在日本的医疗机构护理系统中.
• 日本的精神病治疗涉及广泛的非自愿治疗和机械约束,引发了重大的伦理问题.

研究的目的:

• 探讨由于道德或道德困扰而辞职的日本精神病学护士的道德伤害的经历和原因.
• 调查导致这一群体遭受道德伤害的具体做法和系统因素.

主要方法:

• 使用了定性描述性设计.
• 与12名因道德问题辞职的前精神病学护士进行了半结构化采访.
• 用专题分析来分析采访数据.

主要成果:

• 护士报告道德上有损的做法,包括不合理的机械约束,患者的忽视,长期制度化为利,身体虐待,和强制性治疗.
• 这些经历导致了负面情绪,如内,羞耻,愤怒和孤立.
• 抵制不道德的做法往往会受到机构的强烈反对或冷漠,加之是文化规范,重视合规性和等级结构.

结论:

• 日本精神病学护士的道德伤害受到系统和文化因素的重大影响,这些因素使不道德的做法永久化,并压制异议.
• 为了解决这些问题,急需在精神病治疗中进行结构性改革.
• 加强对护士的道德支持,并将抵抗视为专业诚信的认可,是必不可少的.