视神经外直径对预测创伤性脑损伤患者死亡率的表现:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 紧急医疗 紧急医疗
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 创伤性脑损伤 (TBI) 是一个重大的全球健康挑战,往往导致内压力增加.
• 准确的预后对于管理TBI患者和优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 评估视神经外直径 (ONSD) 作为TBI患者死亡率预测指标的性能.
• 通过元分析综合现有证据,以确定ONSD在TBI死亡率预测中的可靠性.

主要方法:

• 在PubMed,Web of Science和中国国家知识基础设施数据库中进行了系统的文献搜索.
• 使用包括聚合几率比率 (ORs) 和曲线下的面积 (AUC) 在内的元分析技术来评估ONSD的预测准确性.
• 进行了子组和灵敏度分析,以确保研究结果的稳定性,并调查异质性.

主要成果:

• 六项包括516名TBI患者的研究被纳入了分析.
• 扩张的ONSD与死亡率的增加显著相关 (OR = 21.86).
• 在TBI患者中,ONSD显示出高预测性死亡率,AUC为0.87 (95% CI:0.84-0.90),灵敏度为86%,特异性为78%.

结论:

• 视神经外直径 (ONSD) 是一个有价值和可靠的非侵入性工具,用于预测患有创伤性脑损伤的患者的死亡率.
• 这些发现支持将ONSD测量纳入TBI患者的常规评估以预后目的.