计算机断层扫描脑扫描在评估老年患者的作用在急诊室的普遍虚弱:一个回顾性的多中心研究

计算机断层扫描（CT）常用于评估就诊于急诊科（ED）的老年患者的脑部情况。本研究旨在回顾性评估CT扫描在诊断老年患者全身无力方面的有效性。

纳入2022年1月1日至12月31日期间，在马斯喀特两家大型急诊科就诊的老年患者（年龄≥65岁），其临床表现为全身无力，并伴有疲劳、头晕、眩晕、发热、恶心或呕吐中的一项或多项症状。对多个变量进行编码并系统分析。

在12,608,847名患者中，6.7%表现为全身无力，并在评估过程中接受了脑部CT扫描。平均年龄为76.0 ± 7.7岁，男性占47.5%。患者至急诊科就诊的主要症状包括发热（57.0%）、嗜睡（46.9%）和头晕（30.0%）。脑部CT发现包括急性缺血性改变（3.3%）、亚急性缺血性改变（7.8%）、急性叠加慢性硬膜下血肿或颅内血肿（3.4%），以及新的占位性病变或脓肿（4.4%）。通过受试者工作特征曲线评估CT成像对多种疾病的诊断效能：急性/亚急性缺血性脑血管意外（曲线下面积（AUC）= 0.47，最佳阈值：0.188）、急性/急性叠加慢性硬膜下血肿或颅内出血（AUC = 0.41，最佳阈值：0.122）、总体显著的新发和/或急性CT发现（AUC = 0.45，最佳阈值：0.026），以及新发现的占位性病变（AUC = 0.43，最佳阈值：0.144）。

CT扫描作为诊断工具在评估表现为全身无力的患者时存在局限性，尤其在诊断脑部新发或急性/亚急性内科及外科疾病方面。