第三代左心室辅助器件的侵入性更小的植入:一个单一中心的经验
Antonio Spitaleri1,2, Giuseppe Monteleone1, Paola Abbà1
1City of Health and Science University Hospital, Division of Cardiac Surgery, Department of Surgical Sciences, University of Turin, Turin, Italy.
概括
对于左心室辅助器件 (LVAD) 植入而言,较少侵入性手术 (LIS) 与全胸骨切除术 (FS) 相比,显示出相似的存活率和不良事件率. 对于某些需要LVAD支持的患者来说,LIS是一种可行的替代方案.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 医疗器械 医疗器械
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 左心室辅助装置 (LVAD) 植入对于末期心力衰竭至关重要.
- 传统的全胸切除术 (FS) 存在重大风险.
- 为了减轻这些风险,正在探索少侵入性手术 (LIS) 方法.
研究的目的:
- 为了比较LVAD植入LIS与FS的结果.
- 评估LIS和FS队列之间的生存率和不良事件.
- 为了确定LIS的安全性和有效性,作为一种替代性的手术方法.
主要方法:
- 在2010-2023年间对115名接受LVAD植入 (HeartMate 3或HeartWare) 的成年患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为两层,分为LIS (n=24) 和FS (n=91) 组.
- 主要终点:一年生存率. 二级终点:右心力衰竭,设备使用,出血,感染,中风,血栓形成和输出管时间.
主要成果:
- 在LIS患者中,基线肺压力和三腹反较高,但心肺旁路时间和血液制品使用较低.
- 在LIS组 (p=0.037) 中,没有为出血而进行回胸切除术.
- 在LIS和FS组之间,一年生存率和与LVAD相关的不良事件是可比的.
结论:
- 较少的侵入性手术 (LIS) 提供了与LVAD植入全胸切除术 (FS) 相似的结果.
- 对于精心挑选的LVAD接受者来说,LIS代表了一种潜在的替代性手术方法.
- 进一步的研究可能会改进LVAD程序中LIS的患者选择标准.
