纵向的ARDS和败血症炎症表型的多原子特征确定了与死亡率相关的途径
Narges Alipanah-Lechner1, Lucile Neyton1, Pratik Sinha2
1Division of Pulmonary, Critical Care, Allergy, and Sleep Medicine, Departme, University of California San Francisco, San Francisco, United States of America.
The Journal of clinical investigation
|December 2, 2025
概括
急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 患者的明显炎症表型反映了影响结果的独特分子途径. 线粒体功能障碍是这些关键疾病亚型的共同特征.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 分子生物学分子生物学
- 基因组学和转录基因组学
背景情况:
- 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 和败血症呈现出不同的炎症表型,结果各异.
- 驱动这些表型的潜在分子机制和代谢差异尚未得到充分理解.
- 之前的试点研究表明,与炎症表型相关的代谢变异.
研究的目的:
- 调查ARDS中不同炎症表型背后的分子机制.
- 确定与ARDS患者死亡率相关的分子特征.
- 为了验证在一个独立队列的严重病症败血症患者的发现.
主要方法:
- 从160名ARDS患者 (ROSE试验) 的血液样本中进行了综合性多奥米克分析 (代谢学和转录学).
- 患者被分为超炎症和低炎症的表型.
- 分析采用多模式因子分析 (MEFISTO),以90天死亡率为主要结局.
主要成果:
- 确定了与死亡相关的四个分子特征,包括免疫激活,代谢功能障碍和线粒体呼吸功能受损.
- 与超炎性表型相关的签名涉及增强的葡萄糖分解和肝/免疫功能障碍.
- 所有识别的分子签名都在独立的败血症队列 (EARLI) 中得到了验证.
结论:
- ARDS炎症表型代表着影响患者结果的独特生物过程.
- 表型特异性和表型独立性途径,特别是线粒体功能障碍,影响死亡率.
- 这些发现突出了重症患者精准医学的潜在治疗目标.


