加拿大贫困指数与内血管血栓切除术后急性中风结果之间的关联 - 一项回顾性队列研究
Matthew C So1, Nishita Singh2, Johanna M Ospel3
1Department of Radiology, University of Manitoba, Winnipeg, Canada.
概括
社会经济地位 (SES) 在加拿大影响缺血性中风的结果. 虽然未经调整的数据显示了差异,但经过调整的分析发现,在考虑关键因素后,SES和中风治疗结果之间没有一致的联系.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 社会经济地位 (SES) 是已知的缺血性中风结果的决定因素.
- 较低的SES与中风严重程度和死亡率的增加有关.
- 在加拿大,SES对血管内血栓切除术结果的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 调查社区层面的社会经济因素与加拿大大血管封闭的内血管血栓切除术后的结果之间的关联.
- 为了确定与SES相关的差异是否在调整人口,临床和地理变量后仍然存在.
主要方法:
- 在加拿大曼尼托巴省 (2015-2024) 接受内血管血栓切除术的793名患者的回顾性队列分析.
- 社会经济因素来自邮政编码,使用加拿大物质和社会贫困指数和加拿大多重贫困指数 (CIMD).
- 调整了年龄,性别,NIHSS,血管造影时间和地理因素的回归分析被用于评估90天修改的兰金表 (mRS) 结果.
主要成果:
- 未经调整的分析显示,在CIMD中,较差的结果与较高的经济依赖度得分 (OR=1.18) 和较低的民族文化组成得分 (OR=0.84) 之间存在关联.
- 调整后的分析没有显示SES因素与程序或90天功能结果之间的一致关联.
- 这些发现表明,年龄,中风严重程度和治疗时间可能会调解SES和中风结果之间的关系.
结论:
- 虽然未经调整的分析表明,在进行血栓切除术后的中风结果中存在与SES相关的差异,但在调整关键介导变量后,这些差异并未始终被观察到.
- 这项研究强调了考虑人口和临床因素在了解中风治疗中SES相关变化的重要性.
- 需要进一步的研究,以充分阐明SES和中风结局之间的复杂相互作用,在先进治疗的背景下,如内血管血栓切除术.
