哪个牙科支器提供了最好的稳定性? :系统审查和网络元分析
Zamira Kalemaj1, Elisa Boccalari2, Marco Tremolati2
1Department of Biomedical, Surgical and Dental Sciences, University of Milan, Via della Commenda 9, 20122, Milan, Italy. kalemajzamira@gmail.com.
概括
计算机辅助设计/计算机辅助制造 (CAD/CAM) 多链不钢 (SS) 保持器显示保持稳定的正牙后结果的可能性最高,特别是在牙对齐和牙间宽度方面. 可拆卸的保持器在长期稳定性方面具有有限的有效性.
科学领域:
- 矯正牙醫和牙臉整形醫學
- 生物材料科学 生物材料科学
- 基于证据的牙科.
背景情况:
- 保持稳定的正牙后牙对齐对于长期治疗成功至关重要.
- 存在各种类型的保留剂,但对它们的长期疗效进行比较的证据有限.
- 系统性审查和元分析对于综合目前关于保留剂有效性的证据至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和比较可用的牙科支器.
- 为了确定哪种保持器类型提供了保持稳定的正牙后结果的最高概率.
- 通过网络元分析分析数据以进行可靠的比较.
主要方法:
- 通过电子数据库搜索识别的随机对照试验 (RCT) 的系统审查至2024年1月.
- 使用Cochrane检查清单进行偏差风险评估.
- 网络元分析 (NMA) 针对小不规则指数 (LII),犬间宽度 (ICW) 和骨架间宽度 (IMW) 进行,使用最佳概率 (PBB) 和累积排名曲线下的表面 (SUCRA) 度量.
主要成果:
- 包括十八个RCT,15个在NMA中. 七项研究具有高偏差风险.
- 在CAD/CAM多条链不钢 (SS),实验室圆形多条链SS和矩形柔性SS保持器中, PBB在保持低LII方面表现最高.
- 在维护ICW方面,CAD/CAM多链SS,CAD/CAM NiTi和弹硬SS保持器表现出最高的PBB. 可拆卸支器显示LII和ICW的PBB较低. 在IMW方面没有显著差异.
结论:
- 在短期和中期内,CAD/CAM和实验室曲的多链SS,其次是矩形柔性SS保持器,在保持低LII方面似乎最有效.
- 建议CAD/CAM多链SS,CAD/CAMNiTi和弹硬线保持器是维护ICW最有效的.
- 不管保持器类型如何,间宽都倾向于减少,这表明对这一结果有多因素的影响.
