长期临床和功能性结果,在瘤学指示的间隙性异花体移植重建后
Marcos R Gonzalez1, Erhan Okay1, Joseph O Werenski1
1Orthopaedic Oncology Service, Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Annals of surgical oncology
|December 2, 2025
概括
骨瘤的间性异位移植显示出良好的长期功能,尽管经常出现并发症. 非工会和结构性失败很常见,放射治疗和化疗增加了失败风险.
科学领域:
- 整形瘤学 整形瘤学
- 肌肉骨的重建 肌肉骨的重建
- 生物重建 生物重建
背景情况:
- 间异位移植用于骨瘤切除,失败率一般较低.
- 关于这些全移植的长期结果和功能结果的数据有限.
- 这项研究评估了长期存活和intercalary全移植的功能,至少10年的随访.
研究的目的:
- 为了评估骨瘤的间歇性重建后的全移植生存率.
- 为了确定与全移植失败相关的风险因素.
- 为了评估在接受间异位移植的患者的长期功能结果.
主要方法:
- 针对瘤征兆进行骨或骨间干移植重建的患者的回顾性分析.
- 使用亨德森分类来评估全移植失败;失败被分类为早期 (<2年),中期 (2-10年) 和晚期 (>10年).
- 使用TESS-LE,LEFS,PROMIS疼痛干扰和身体功能得分测量的功能结果.
主要成果:
- 64名患者 (29个股骨,35个骨),随访时间中位数为22年.
- 53%的患者出现并发症,通常是多次.
- 非工会是主要的早期/中期失败,而结构性失败则主导了晚期失败. 新辅助放射治疗和化疗被确定为失败的风险因素.
- 对于股骨和骨移植均报告了良好的功能评分 (TESS-LE,LEFS,PROMIS).
结论:
- 非工会和结构性失败是分别在间歇性分配的早期和晚期阶段的关键问题.
- 尽管并发症的发生率很高,但大腿骨和骨间合移植的长期功能结果是有利的.
- 风险因素,如新辅助放射治疗和化疗,需要在患者的选择和管理中仔细考虑.
