在后毒性昏迷中持续EEG监测的实用性:一项回顾性多中心研究
Stefan E Knapen1, Wouter H Hinsenveld2, Marcus L F Janssen2
1Department of Neurology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands. s.e.knapen@lumc.nl.
Critical care (London, England)
|December 2, 2025
概括
在后毒性昏迷中持续的EEG监测提供了有限的独特预后价值. 大多数患者的预后不确定,这表明目前的广泛使用可能是低效和资源密集的.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 神经生理学 神经生理学
背景情况:
- 根据指导方针,连续脑电图 (cEEG) 是后毒性昏迷的预后标准.
- 它的诊断准确性是已知的,但指南后的结果和ICU停留时间 (LOS) 影响被低估.
- 本研究评估了指南实施后的cEEG结果和预后价值.
研究的目的:
- 评估后毒性昏迷患者cEEG监测的结果.
- 确定cEEG超出临床指标的独特预后贡献.
- 评估cEEG对重症监护室 (ICU) 停留时间 (LOS) 的影响.
主要方法:
- 在3个荷兰学术中心对699名经毒性昏迷患者进行EEG (2021年1月至2024年1月) 的回顾性分析.
- 预测结果根据12小时和24小时的EEG模式进行分类.
- 对预后不佳的患者的临床指标的评估,以确定独特的cEEG贡献.
主要成果:
- 13.0%有利,16.2%糟糕,70.8%不确定的预测通过cEEG.
- 在cEEG预后不佳的病例中,58%的病例同时具有不良的临床指标 (例如,缺少光反射,不稳定).
- 只有6.7%的cEEG提供了独特的预后价值,而不是从临床症状中明显的.
结论:
- 在少数后毒性昏迷病例中,cEEG监测提供了独特的预后信息.
- 大多数cEEG的结果是不确定的,质疑普遍监测的效率.
- 由于资源限制和有限的额外诊断产量,目前广泛的cEEG使用可能不足于最佳.
