感染性内心炎的系统血清学检测:尽管使用量很高,但临床影响有限 - - 一项为期14年的队列研究
Noelia Ruiz-Alonso1, Claudia González-Rico2, Javier Queipo Menéndez3
1Infectious Diseases Service, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL, Santander, Spain.
对传染性内心炎 (IE) 的系统血清学检测提供了有限的临床益处. 针对具有特定风险因素的血培阴性IE (BCNIE) 病例的有针对性的方法更有效.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 心脏病学 心脏病学
- 临床微生物学 临床微生物学
背景情况:
- 感染性内心炎 (IE) 诊断可能具有挑战性,特别是在血液培养负IE (BCNIE) 病例中.
- 血清学测试经常被采用,但其在常规IE管理中的临床实用性需要评估.
研究的目的:
- 评估感染性内心炎 (IE) 中系统血清学检测的临床实用性.
- 为了确定血培阴性IE (BCNIE) 的流行率及其临床表现.
- 为了比较 BCNIE 和血培阳性IE (BCPIE) 之间的结果.
主要方法:
- 从2008年至2021年连续296次IE事件的回顾性分析.
- 在 BCNIE 和 BCPIE 之间比较临床特征,血清学检测模式和结果.
- 多变量分析以确定与临床结果相关的因素.
主要成果:
- BCNIE占IE病例的22.3%,之前使用抗生素的比例较高.
- 血清学测试是常见的,对Coxiella burnetii,Bartonella henselae,Mycoplasma pneumoniae和Brucella spp.的阳性结果是常见的
- 尽管有积极的血清学结果,但只有一个患者接受了向治疗,没有血清学标志物改善了结果.
结论:
- 在IE中进行系统的血清学测试具有有限的诊断和治疗价值.
- 对 BCNIE而言,选择性,基于风险因素的方法更合适和更具成本效益.
- 进一步的研究可能会完善针对特定IE病因的向血清检测策略.
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