出血性中风后的头痛:一个系统的审查和元分析
Bradley Ong1, Jad El Ahdab2, Ahmet Günkan3
1Department of Neurology, Neurological Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA.
Headache
|December 3, 2025
概括
头痛在出血性中风后很常见,影响了近一半的患者,并经常持续长期. 这一系统性审查强调了需要更好的认可和标准化的定义,以改善患者护理和未来的研究.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 流血性中风,包括脑内出血 (ICH),约占所有中风的20%.
- 脑卒中后的头痛经常被忽视和研究不足,尽管它们可能对康复和长期发病率产生影响.
- 目前的中风后护理主要集中在运动和功能恢复上,往往忽视了头痛管理.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析现有证据,以研究出血性中风后头痛的患病率和发病模式.
- 量化头痛和特定类型的总体患病率,包括急性/次急性,持续性和严重的头痛.
- 为了确定影响头痛发生和经出血性中风后持续性的潜在因素.
主要方法:
- 系统审查和对2024年12月之前发表的观察性研究进行元分析.
- 纳入标准要求研究招募5名或更多经历出血性中风的成年患者.
- 进行了元分析,以估计各种头痛类别的综合流行率,并定义了时间框架和严重程度值.
主要成果:
- 分析了24项涉及4688名患者的研究,显示出出血性中风后总体头痛患病率为46.1%.
- 患病率因中风类型而异,下大脑下出血 (SAH) 显示58.3%,ICH显示36.1%.
- 急性/次急性头痛影响55.9%,持续性头痛36.7%,严重头痛报告在很大一部分患者,表明慢性化倾向.
结论:
- 头痛是出血性中风的普遍且经常持续的并发症,有助于长期的发病率.
- 需要标准化头痛定义和纵向评估,以改善临床试验的识别和设计.
- 进一步的研究是必不可少的,以阐明这些头痛的性质,并制定有效的治疗方案,以提高患者的护理.
