囊性纤维化患者的社会风险因素:对恶化,肺功能和BMI的影响
Zhuoyi Galvin Li1,2, Deirdre Jennings2, Lindsay Somerville2
1University of Tennessee Health Science Center College of Medicine, 920 Madison Ave., Memphis, TN 38163, USA.
囊性纤维化 (CF) 患者的社会风险因素 (SRF) 与更频繁的CF恶化有关. 解决药物成本,收入和粮食不安全问题是改善CF患者经历SRF的结果的关键.
科学领域:
- 医学研究 医学研究
- 公共卫生 公共卫生
- 健康的社会经济决定因素
背景情况:
- 囊性纤维化 (CF) 患者的结果受到遗传,环境和社会经济因素的影响.
- 患有CF的儿童的低社会经济地位与增加的死亡风险,较差的身体发育和肺功能下降有关.
- 对社会风险因素 (SRF) 的查可以识别和解决CF (PwCF) 患者的未满足的社会需求.
研究的目的:
- 调查SRF的阳性查反应与成年PwCF的健康结果之间的相关性.
- 确定SRF是否影响CF患者的关键健康指标和恶化率.
主要方法:
- 在一个单一中心对2021-2022年成人PwCF数据进行了回顾性分析.
- 使用了涵盖八个领域的社会需求选工具:住房,食品,交通,公用事业,医疗保健成本,药物成本,收入/就业和教育.
- 在121个PwCF的多变量分析中使用线性混合效应模型,Poisson回归和混合效应Cox回归.
主要成果:
- 对于SRFs的PwCF查阳性,与没有SRFs的人相比,他们表现出类似的肺功能和BMI.
- 在PwCF中观察到每人/年CF恶化率的统计显著增加,SRF查结果呈阳性 (1.700vs0.829).
- 调整后的模型显示,在阳性SRF查的情况下,PwCF的恶化中位时间显著缩短 (210天与389天对比).
结论:
- 在PwCF中,积极的SRF查与CF恶化率的增加显著相关,即使在对新型CF药物等变量进行调整后也是如此.
- 药物成本,收入/就业挑战和粮食不安全被确定为恶化的频率和下一次恶化的时间的主要预测因素.
- 需要进一步的研究来开发和评估旨在减轻SRF对PwCF健康结果的影响的干预措施.
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