对于STEMI初级血管造形术的肝素预治疗:一个元分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 药理学 药理学 是一个学科.

背景情况:

• 在接受初级血管造形手术的ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 患者中,未分离的肝素 (UFH) 给药的最佳时间仍在争论中.
• 目前的临床指导方针允许医生在血管造形前UFH时间方面保持自由裁量权.

研究的目的:

• 评估早期未分离肝素 (UFH) 预治疗对ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 患者接受初级皮肤穿冠状动脉干预 (PCI) 的结果的影响.
• 评估UFH预治疗与TIMI流量和STEMI患者30天死亡率的相关性.

主要方法:

• 对PubMed和Cochrane数据库进行了系统的搜索,比较UFH预治疗与没有UFH在接受初级血管造形手术的STEMI患者中的研究.
• 对7项研究 (36,831名患者) 进行了元分析,评估了TIMI流量和30天死亡率,并进行了出版偏差分析.

主要成果:

• UFH预处理与实现TIMIII/III级流量 (HR,1.35;95% CI,1.25-1.45;P < .0001) 的可能性显著更高.
• 接受UFH预治疗的患者的30天死亡率较低 (HR,0.80;95% CI,0.72-0.90;P = .0002).
• 在UFH治疗前和对照组之间没有观察到出血并发症的显著差异 (HR,0.87;95% CI,0.72-1.05;P = .150).

结论:

• 在接受初级血管造形手术的STEMI患者中,未分离的肝素的预治疗与改善冠状动脉血流和降低早期死亡率有关.
• 这些发现支持考虑在接受初级血管塑性手术的STEMI患者中早期给予UFH.