腹腔镜尾切除术在脂肪厚度较高的患者中优越

科学领域:

• 一般外科 整体外科
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 急性尾炎 (AA) 是一个常见的手术紧急情况.
• 腹腔镜尾切除术 (LA) 与开放尾切除术 (OA) 有好处,但手术部位感染 (SSI) 仍然是一个问题.
• 肥胖是SSI的危险因素,但体重指数 (BMI) 可能不准确地反映脂肪分布;通过计算机断层扫描 (CT) 测量的皮下脂肪厚度 (SFT) 可能是更好的预测因素.

研究的目的:

• 为了比较AA的LA和OA的结果.
• 评估尾切除术后SSI的SFT的预测值.
• 确定最佳的SFT值,以识别高风险SSI的患者.

主要方法:

• 对1,231名接受LA或OA治疗的AA患者 (2017-2022) 的回顾性分析.
• 在CT扫描上测量的术前SFT,并根据手术技术和SFT子组进行分析.
• 记录术后并发症,包括SSI,并使用接收器操作特征 (ROC) 分析来确定SSI风险值.

主要成果:

• 与OA相比,LA与更短的手术时间,更短的住院时间和显著较低的SSI率 (5.6%与13.5%) 相关.
• 尽管BMI相似,但LA患者的SFT较高,表明存在非线性关系.
• SFT ≥33 mm被确定为SSI的强有力的预测因素 (AUC = 0.841),LA在这个子组中显示SSI显著减少,住院时间更短.

结论:

• 腹腔镜尾切除术 (LA) 为开放尾切除术 (OA) 提供了更好的结果,特别是在皮下脂肪厚度 (SFT) 较高的患者中.
• 通过CT测量皮下脂肪厚度 (SFT) 是比BMI更可靠的外科风险指标.
• 将SFT整合到手术前评估中可以优化手术策略,并改善急性尾炎患者的治疗结果.