尽管儿童心脏移植的结果相似,但ABO不兼容的心脏移植仍未得到充分利用

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 器官移植政策 器官移植政策

背景情况:

• 对于面临供体短缺的儿科患者来说,ABO-I心脏移植 (HT) 非常重要.
• 尽管结果相似,但ABO-I HT并没有被普遍采用.
• 本研究分析了ABO-I HT趋势和结果,重点关注2016年联合器官共享网络 (UNOS) 政策变化.

研究的目的:

• 为儿童提供ABO不兼容心脏移植的当代分析.
• 评估2016年UNOS政策变化对ABO-I HT结果的影响.
• 评估儿童ABO-I HT中中心体积和生存率之间的关系.

主要方法:

• 对器官采购和移植网络数据库的回顾性分析.
• 在2016年UNOS政策变更中定义的两个时代接受HT的儿科患者 (≤2岁) 接受了检查.
• 主要结局:移植后的存活率;次要结局:等候名单死亡率,中心体积与存活率的关系,以及术后并发症.

主要成果:

• 共有2,770名儿童接受了HT,其中493人 (18%) 是ABO-I接受者.
• 在不同时期的ABO-I合格候选人等候名单死亡率没有显著差异 (HR 0.70,P=.07).
• 在ABO-I和ABO-兼容 (ABO-C) 队列中,一年和五年生存率相似,并且在高体积和非高体积中心之间没有观察到ABO-I接受者的生存率差异.

结论:

• 不兼容ABO的心脏移植提供了与ABO兼容心脏移植相比的结果.
• 中心体积不会影响ABO-I HT接受者的生存率.
• 2016年UNOS的政策没有影响这个儿科群体的等候名单死亡率,支持ABO-I HT作为护理标准.