对于有虚弱的老年手术患者进行家庭预康复:一项随机临床试验
Daniel I McIsaac1,2,3, Susan Lee4,5, Dean Fergusson6
1Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.
JAMA surgery
|December 3, 2025
概括
基于家庭的预康复并没有显著改善术后残疾或减少老年,脆弱的手术患者的并发症. 坚持炼计划显示了一些好处,但整体结果保持不变.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 外科手术的结果
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 预康复表明有望改善外科手术的结果.
- 在多个中心对脆弱的老年人进行家庭预康复的有效性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 评估辅导员支持的家庭预康复在脆弱的老年手术患者的有效性.
主要方法:
- 一项实用性的多中心随机临床试验,涉及847名患有虚弱的老年人 (≥60岁) 接受选择性手术.
- 参与者被随机分配到家庭预康复 (运动和营养) 或常规护理.
- 首要结局包括术后残疾 (WHODAS 2.0) 和30天后并发症发生率.
主要成果:
- 预康复并没有显著改善术后残疾 (平均差异-1.4;P=.36) 或减少并发症 (OR 1.05;P=.78).
- 完成>75%的练习的参与者具有较低的残疾分数 (P=.02),但并发症并没有显著不同.
- 坚持的主要障碍包括竞争的优先事项和动机.
结论:
- 在这项试验中,家庭预康复并没有改善脆弱,老年手术患者的结果.
- 坚持运动可能与残疾减少有关,但需要进一步的研究来优化干预措施.
