较大的切除可以切割吗? 相关的叶手术和发作结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
• 神经成像是一种神经成像.

背景情况:

• 前叶切除术 (ATLR) 在约50%的耐药叶患者中提供了无性发作.
• 关于ATLR的程度与扣押自由之间的关系仍在争论中,关于更大的切除是否会改善结果的发现是相互矛盾的.

研究的目的:

• 调查前叶切除体积与TLE患者12个月的发作自由度之间的关联.
• 分析与手术结果相关的整体切除量和区域切除百分比.

主要方法:

• 对283名接受ATLR治疗的患者进行了回顾性分析,收集了人口统计数据和切除量.
• 对Desikan-Kiliany分片大脑区域的百分比切除的计算.
• 使用曲线下面面积 (AUC) 来确定效果大小和威尔科克森等级总和测试来确定显著性的统计分析.

主要成果:

• 在男性和右侧ATLR中,与左侧相比,总切除体积更大.
• 当正常化为脑组织百分比时,只有半球差异持续存在,而不是总体积.
• 在全切除量或区域切除量和12个月后的术后发作自由度之间没有发现显著的相关性.

结论:

• 在ATLR的典型范围内,增加切除体积并不会增加发作自由的可能性.
• 性别和半球之间的切除体积差异归因于主导半球中的大脑大小和手术保守主义.
• 未来的研究应该探索特定的灰质结构和白质区域对ATLR后的控制的影响.