在儿科心胸科重症监护病房内对双利鲁丁和肝素对体外膜氧化物的比较分析

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 未分离的氨酸是儿科机械循环支持 (MCS) 的标准抗凝剂.
• 在儿科外体膜氧化 (ECMO) 中,直接的血栓激素抑制剂比瓦利鲁丁的作用需要进一步定义.
• 比瓦利鲁丁越来越多地用于心室辅助器件 (VAD) 管理.

研究的目的:

• 在接受ECMO的儿科患者中,比较比瓦利鲁丁与未分离的肝素的安全性和有效性.
• 评估血栓和出血并发症,神经事件和生存结果.
• 评估比瓦利鲁丁对ECMO电路管理的影响.

主要方法:

• 这是一项对122名儿科患者 (130次ECMO运行) 的回顾性单中心研究.
• 患者接受比瓦利鲁丁 (30%的运行) 和未分离的肝素之间的结局的比较.
• 分析主要出血,血栓事件,神经复杂症,脱/移植后的生存率和出院情况.

主要成果:

• 比瓦利鲁丁的使用与大出血风险降低33%有关 (p < 0.01).
• 使用比瓦利鲁丁观察到的电路组件变化较少 (0.64 vs 2.6 每10 ECMO 天,p < 0.01).
• 比瓦利鲁丁的使用与脱管化 (OR: 3.7,p = 0.01) 和出院 (OR: 3.1,p < 0.01) 的生存率增加相关.

结论:

• 比瓦利鲁丁似乎是儿科ECMO的安全有效的抗凝剂.
• 在ECMO治疗的儿科心胸科重症监护病房患者中使用比瓦利鲁丁与较少的重大出血和血栓并发症有关.
• 比瓦利鲁丁可以改善儿科ECMO患者的生存结果,与未分离的肝素相比.