腰部中间分支冷神经溶解改善疼痛和功能与慢性腰部疼痛的射频废除相比:12个月随机试点研究
Martin G Ferrillo1, O Dane Brady2, Kasandra Cliff3
1Albany and Saratoga Centers for Pain Management, Saratoga Springs, NY.
Pain physician
|December 3, 2025
概括
冷神经溶解为慢性腰部疼痛 (CLBP) 提供了一种比射频消化 (RFA) 更安全,更有效的替代方案. 与RFA相比,这种微创手术在12个月内显示出优异的疼痛减轻和功能改善.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 最少侵入性手术的方法
- 神经调节是一种神经调节.
背景情况:
- 慢性腰部疼痛 (CLBP) 显著影响生活质量,并经常通过射频除 (RFA) 进行治疗.
- RFA带有附带组织损伤的风险,促使对替代神经切除技术进行调查.
- 结晶神经溶解利用低温诱导瓦莱尔变性,为神经通路破坏和再生提供一种潜在的不那么破坏性方法.
研究的目的:
- 评估和比较冷神经溶解与RFA在治疗患有CLBP的患者中的安全性和有效性.
- 为了评估疼痛减轻,功能改善,和患者报告的结局后冷神经溶解和RFA.
主要方法:
- 一个随机的试点研究在一个单一的美国中心进行.
- 15名面介导性CLBP患者接受了腰部RFA或中枢分支神经的冷神经溶解.
- 测量结果包括疼痛评分 (NRS),功能障碍 (ODI),患者总体变化印象 (PGIC) 和安全性,随访时间为180天和360天.
主要成果:
- 与RFA (P=0.01) 相比,冷神经溶解在180天和360天显示NRS疼痛得分明显较低 (P=0.01).
- 奥斯韦斯特残疾指数 (ODI) 评分在360天后的冷神经溶解组显着较低 (P=0.002),表明功能恢复更好.
- 冷神经溶解显示出良好的安全性,没有报告严重不良事件;较少的患者在治疗后需要额外的脊髓注射.
结论:
- 与12个月后的RFA相比,冷神经溶解在改善CLBP患者的疼痛和功能方面具有有利的安全性和更高的疗效.
- 限制包括研究的非盲目的性质和设备尖端的长度限制了高BMI患者的使用.
- 建议进行一项大规模的多中心试验,以进一步验证冷神经溶解对CLBP管理的长期益处.
