多机构对乳腺癌晚发性免疫毒性发生率和风险的分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 对于改善三阴性乳腺癌 (TNBC) 的存活率至关重要.
• 然而,ICI治疗与晚发性毒性有关,乳腺癌患者的发病率尚未确立.
• 了解这些毒性的时间和特征对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了确定与ICI治疗相关的免疫相关毒性的发生率和模式,在多样化的乳腺癌队列中.
• 调查影响早期与晚期以及治疗期间与治疗后毒性发展的因素.
• 评估处理后毒性的持续时间,并确定其发生的风险因素.

主要方法:

• 在2014年至2021年期间,在NCI指定的四个中心,对700名乳腺癌患者进行了回顾性图表审查,这些患者接受了ICI治疗.
• 患者包括早期阶段,转移性疾病,主要是TNBC (77%).
• 根据提供者笔记或类固醇治疗确定了免疫毒性,并仔细记录了时间 (早期≤90天,延迟>90天) 和治疗状态 (开始/结束治疗).

主要成果:

• 总的来说,61%的患者经历了免疫毒性,其中37%是早期发病的,34%是延迟发病的 (>90天).
• 在延迟的毒性中,60%发生在治疗期间,23%发生在停止治疗后,17%发生在两段时间内.
• 值得注意的是,9.2%的患者经历了治疗后的毒性,持续超过ICI后的一年. 增加的ICI周期 (>4) 和较高的基线埃索诺菲尔与更高的毒性风险相关,而转移性疾病和早期毒性降低了风险.

结论:

• 晚期发生的免疫毒性是乳腺癌患者接受ICI治疗的一个重大问题,在治疗期间和治疗后都会发生.
• 很大一部分患者经历了治疗结束后长时间持续存在的毒性,需要长期的临床监测.
• 这些发现强调了在接受ICI治疗的患者中保持对晚发病免疫相关不良事件的高临床怀疑指数的重要性.