内手术神经监测在开放性甲状腺癌手术中减少声带损伤:随机对照试验的结果

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 术内神经监测 (IONM) 越来越多地被用于甲状腺手术.
• 它在甲状腺癌手术中的确切临床价值仍然是正在进行的调查和辩论的主题.

研究的目的:

• 评估IONM在接受甲状腺癌手术的患者的疗效和安全性.
• 为了比较IONM和对照组之间复发性喉神经 (RLN) 损伤和语音功能的恢复率.

主要方法:

• 一项随机对照试验使用标准化的四步IONM协议进行.
• 主要终点包括RLN损伤率和术后语音功能恢复 (VHI-10,MPT).
• 二级终点在6个月的随访期间评估了手术参数,并发症和瘤学结果.

主要成果:

• 在IONM组显示显着较低的临时声带率 (2.0%对10.0%) 和较高的神经识别率 (100%对96.0%).
• 在IONM组中,语音功能恢复速度更快,由较小的VHI-10得分变化和较短的MPT恢复时间证明.
• 虽然IONM组的手术时间较长,但血液流失,并发症率和瘤结果与对照组相比较.

结论:

• 在甲状腺癌手术期间,IONM显著降低了暂时复发性喉神经损伤的风险.
• IONM促进了更快的语音功能恢复,是安全的辅助,保持瘤完整性.
• 在改善患者结果方面,IONM的好处超过了手术持续时间的轻微增加.