在修改的拉皮杜斯手术中,内指甲的放射和临床结果:与背中锁板的回顾性比较

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 脚和脚手术 脚和脚手术
• 关节切除技术 关节切除技术

背景情况:

• 拉皮杜斯手术,一个tarsometatarsal (TMT) 关节切除,对于严重的,TMT关节炎和不稳定性至关重要.
• 早期的拉皮杜斯技术面临着高的非联合率,促使诸如锁定板 (LP) 和内钉 (IN) 等进步,以改善固定.
• LP固定允许早期承重,但可能导致症状硬件刺激.

研究的目的:

• 为了比较内指甲 (IN) 与锁板 (LP) 固定在修改的拉皮杜斯手术中的临床和放射性结果.
• 与LP固定相比,评估IN固定在减少并发症和改善患者结局方面的有效性.

主要方法:

• 一项回顾性研究分析了85名患者 (120英尺),他们在2020年至2023年期间接受了修改的拉皮杜斯手术,分为IN和LP固定组.
• 放射性参数 (形角 [HVA],间角 [IMA],形角 [MCA]) 在手术前,在2个月后和在手术后1年被测量.
• 用自行管理的足部评估问卷 (SAFE-Q) 评估临床结果.

主要成果:

• 在1年的随访中,IN和LP组都显示出类似的间角 (IMA) 校正,尽管IN组的最终IMA略低.
• 哈卢克斯角 (HVA) 校正是可比的,在IN组更大的变化. 在各组之间,形角 (MCA) 校正损失在各组之间是相似的.
• 与LP组 (22%) 相比,IN组报告的并发症明显减少 (8.8%),大多数LP修订涉及移除硬件. 在统计学上,SAFE-Q的分数是相似的.

结论:

• 在修改的拉皮杜斯手术中,内指甲 (IN) 固定提供了与锁定板 (LP) 固定相比较的放射性校正.
• 与LP固定相比,IN固定显示出较低的最终IMA趋势和明显较少的并发症,包括较少的硬件刺激.
• IN固定应该被认为是对LP固定的有价值的替代方案,用于tarsometatarsal关节骨修复.