在一个冷部分的Endonasal Leishmaniasis活检标本

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 寄生虫学的寄生虫学
• 皮肤病学 皮肤病学

背景情况:

• 莱什曼病是一种寄生性疾病,临床表现多样,经常模仿其他疾病.
• 粘膜莱什曼病,特别是孤立的鼻感染,并不常见.
• 免疫抑制疗法,如皮质类固醇和抗TNFα药物,可以使患者易患寄生虫感染和重新激活.

研究的目的:

• 报告一个通过冷切片活检诊断的单一的内鼻子雷什曼病例.
• 要突出诊断挑战和临床模仿的莱什曼病在免疫功能低下的患者.
• 为了强调内脏莱什曼病再次激活的潜力,呈现为单独的粘膜病变.

主要方法:

• 诊断是通过对鼻腔粘膜的冷部位活检进行显微镜分析来确立的.
• 在巨细胞内识别Leishmania amastigotes证实了寄生虫感染.
• 患者先前的内脏莱什曼病史对于解释当前呈现至关重要.

主要成果:

• 一名47岁的妇女被诊断患有内性莱什曼病,她正在接受针对类风湿性关节炎的免疫抑制疗法.
• 显微镜检查显示了Leishmania amastigotes在鼻膜巨细胞中.
• 鼻子病变被认为是重新激活的内脏莱什曼病的单独表现.

结论:

• 肠膜莱什曼病可以呈现为孤立的粘膜病变,可能模仿其他鼻腔疾病.
• 通过冷部位活检及时诊断对于适当的治疗至关重要.
• 在免疫功能低下的患者中,对莱什曼病复激活的认识至关重要,特别是那些有内脏莱什曼病史的患者.