针对大脑癌症的先进放射治疗技术的比较有效性:一个系统性审查,重点是剂量计变异性
Hamed Zamani1, Mohsen Saeb2, Shahram Monadi2
1Department of Medical Physics, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
概括
像VMAT和PBT这样的先进辐射技术对中枢神经系统癌症有希望,提供了改善的瘤控制和器官节约. 需要进行进一步的试验,以确定这些复杂治疗方法的最佳选择准则.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 中枢神经系统 (CNS) 癌症是一个重大的全球健康挑战.
- 放射治疗是中枢神经系统癌症治疗的基石,但由于剂量计变异性,最优的技术仍在争论中.
研究的目的:
- 系统地审查和评估六种先进的辐射技术对中枢神经系统癌症的有效性.
- 为了在不同方式中比较瘤覆盖率,剂量一致性和风险器官 (OAR) 节省.
主要方法:
- 在遵守PRISMA指南的基础上进行系统审查.
- 来自Web of Science,PubMed和Scopus的2018年至2024年间发表的61项研究的分析.
- 对断层疗法 (TOMO),体积调节弧线疗法 (VMAT),质子束疗法 (PBT),图像引导辐射疗法 (IGRT),强度调节辐射疗法 (IMRT) 和网络刀 (CK) 的评估.
主要成果:
- 断层疗法 (TOMO) 为海马节省提供了最佳剂量均性.
- 卷度调制弧线疗法 (VMAT) 证明了优越的目标覆盖率和效率.
- 质子束疗法 (PBT) 在儿科病例中表现出色,显著降低了海马体剂量.
- 图像引导辐射疗法 (IGRT) 改善了脊髓节约.
- 网络刀 (CK) 在小病变方面表现得精确.
- 通过各种方式,在OAR暴露中发现了显著的变化.
结论:
- 卷度调节弧线疗法 (VMAT) 和质子束疗法 (PBT) 可能为特定的临床场景提供优势,例如复杂的几何形状和儿科病例.
- 所有审查的模式都可以实现可接受的瘤控制.
- 预期试验对于制定基于证据的指导方针来选择最佳辐射技术至关重要.
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