在收获肋骨软骨后,小儿微病患者是否会发生长期胸部适应?

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 自主肋骨软骨移植是先天性微重建的常见方法.
• 人们担心,在收获肋骨软骨后,术后胸壁变形存在问题.
• 这项研究评估了骨成熟患者在重建后的长期胸部形态变化.

研究的目的:

• 评估自主肋骨软骨移植后胸壁的长期形态变化,以重建微.
• 用3DCT扫描来量化胸壁不对称性,用于已经达到骨成熟度的患者.
• 关于潜在的胸部形,为手术前咨询提供信息.

主要方法:

• 回顾性审查的患者接受微小重建与肋骨软骨移植.
• 纳入标准:术后CT扫描≥5年,扫描时年龄≥18岁.
• 使用CT测量和修改的哈勒指数,分析胸部形态在 costochondral交叉点 (5th-9th肋骨).

主要成果:

• 分析了21名男性患者,平均随访时间为101个月.
• 经过手术的半胸部显示中部和后部移位,与未经手术的一侧相比,在 costochondral 结点的中点下降较少 (p<0.05).
• 经过手术的半胸部有明显较小的横截面积 (第5至第9肋骨,p<0.05),在Xiphisternal水平上修改的哈勒指数有显著差异.

结论:

• 肋骨软骨的收获导致横向和斜面维度的永久胸部不对称,即使使用了保存周周的技术.
• 纵向补偿生长减轻了骨成熟后的身高差异.
• 潜在的胸部形应该在手术前讨论,以确保患者的知情同意.