在新辅助疗法后机器人,最小侵入性和开放性食道切除术的外科结果:一种倾向性得分匹配研究
Jiahuang Hong1, Peiyuan Wang1,2,3, Junpeng Lin1
1Department of Thoracic Oncology Surgery, Clinical Oncology School of Fujian Medical University, Fujian Cancer Hospital, Fuzhou, China.
Annals of surgical oncology
|December 4, 2025
概括
机器人辅助的最小侵入性食道切除术 (RAMIE) 与食道癌的最小侵入性食道切除术 (MIE) 和开放性食道切除术 (OE) 相比,提供了优越的淋巴结产量和安全性. 无论是RAMIE还是MIE,都改善了新辅助疗法后的生存结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
背景情况:
- 食道状细胞癌 (ESCC) 的治疗通常涉及新辅助疗法 (NAT),随后是手术.
- 将手术方式进行比较对于优化NAT后患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较机器人辅助微创食道切除术 (RAMIE),微创食道切除术 (MIE) 和开放式食道切除术 (OE) 的外科结果.
- 为了评估淋巴结产量,术后并发症和ESCC患者在NAT后的生存率.
主要方法:
- 对667名ESCC患者的倾向性得分匹配 (PSM) 分析,这些患者接受了NAT治疗.
- 根据RAMIE,MIE和OE组的瘤位置进行淋巴结产量,术后结果,生存率和亚组分析的比较.
主要成果:
- 与MIE和OE相比,RAMIE的总淋巴结产量显著更高,特别是在特定的中枢和宫站.
- 机器人辅助的微创食道切除术 (RAMIE) 与复发性喉神经 (RLN) 的发生率较低,住院时间比MIE和OE更短.
- 与开放性食道切除术 (OE) 相比,RAMIE和MIE均显示出改善的整体存活率 (OS) 和无病存活率 (DFS),而这两种微创方法之间没有显著差异.
结论:
- 机器人辅助最小侵入性食道切除术 (RAMIE) 在NAT后为可切除ESCC患者提供了淋巴切除术范围和安全性的优势.
- 最少侵入性食道切除术 (MIE) 和RAMIE被认为是NAT后的有效手术选择,比OE显示出更高的生存益处,特别是在上/中胸部瘤中.
