脊椎外科手术中的30天意外再入院率和风险因素:系统性审查和元分析
Ya-Nan Gong1, Mei-Qing Lin1, Bi-Zhen Chen2,3
1School of Nursing, Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou, 350122, Fujian, China.
Journal of orthopaedic surgery and research
|December 5, 2025
概括
在脊椎手术后的30天无计划再入院率为4.5%,手术部位感染是主要原因. 关键的风险因素包括并发症,更长的住院时间和晚年,需要有针对性的管理策略.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 全球人口老龄化正在增加脊柱疾病,导致更多的脊柱手术.
- 术后并发症和30天内无计划的再入院带来了重大挑战,增加了医疗保健负担.
- 目前关于脊柱外科手术患者的再入院率和风险因素的数据是分散的.
研究的目的:
- 通过元分析,系统地评估脊柱手术患者30天无计划再入院的发生率.
- 识别和分析与这些再录取相关的重大风险因素.
- 为临床决策提供基于证据的支持,以减少再接收.
主要方法:
- 2015年1月至2025年7月期间发表的队列研究的系统审查和元分析.
- 搜索了多个数据库,包括PubMed,科学网,Embase,科克兰图书馆,CNKI,万芳,VIP和CBM.
- 风险因素的聚合发病率和赔率比率是使用随机效应模型计算的,使用Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman调整.
主要成果:
- 30天无计划再入院的综合发病率为4.50% (95% CI:3.80-5.30).
- 手术部位感染 (SSI) 是再入院的主要原因,平均再入院时间为17.3天.
- 确定的重大风险因素包括ASA分类≥3,长时间停留 (>5天),肥胖 (BMI≥30),高血压,瘤,多层融合,糖尿病,慢性肺病,外周血管疾病和年龄≥60岁.
结论:
- 脊柱手术患者的30天无计划再入院率仍然很高.
- 建议实施分层管理策略,包括术前风险评估,术后技术优化和高风险个体的重点术后监测.
- 这些策略旨在减轻再接收风险并改善患者的治疗结果.
