在患有血液性恶性瘤的患者中,针对呼吸道感染的下一代向测序
Jiayu Huang1,2, Su Li3, Chuanhe Jiang1,2
1State Key Laboratory of Medical Genomics, Shanghai Institute of Hematology, National Research Center for Translational Medicine, Shanghai Rui Jin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
Frontiers in cellular and infection microbiology
|December 5, 2025
概括
与传统方法相比,定向下一代测序 (tNGS) 显著改善了免疫功能低下的呼吸道感染患者的病原体检测. 这种先进的技术通过提供关键的诊断信息来提高治疗成功率.
科学领域:
- 医学微生物学 医学微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 患有血液性恶性瘤的免疫功能低下患者面临呼吸道感染的高风险.
- 在这些患者中准确识别致病原体是诊断上具有挑战性的.
- 传统的微生物学测试 (CMT) 在检测各种各样的病原体方面往往不足.
研究的目的:
- 评估针对性下一代测序 (tNGS) 的诊断性能,以检测免疫受损患者的病原体.
- 为了比较tNGS与传统微生物学测试 (CMT) 和元基因下一代测序 (mNGS) 的疗效.
- 评估tNGS对优化抗生素治疗和治疗结果的影响.
主要方法:
- 在99名免疫受损患者的呼吸道样本上进行了tNGS和CMT.
- 同时对43名患者进行了元基因组下一代测序 (mNGS).
- 进行比较的统计分析包括皮尔森的千平方和费舍尔的精确测试.
主要成果:
- tNGS的检测率很高:上呼吸道检测率为100%,下呼吸道检测率为96.1%.
- tNGS的灵敏度明显高于CMT (87.7%对比52.5%,P<0.001),尽管特异性较低 (33.3%对比83.3%).
- 在负面或部分CMT结果的情况下,tNGS治疗成功率提高了69.7%,并且显示出比mNGS更高的验证率.
结论:
- tNGS显示出显著的诊断潜力,用于识别殖民免疫受损患者的微生物.
- 该方法为定制抗生素治疗提供了宝贵的见解,优于传统方法.
- 通过tNGS快速准确地识别病原体,对于在这个脆弱人群中有效管理感染至关重要.
