基于运动的预康复对接受选择性脊柱手术的患者的有效性:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科和运动医学
• 康复科学 康复科学 康复科学
• 基于证据的实践.

背景情况:

• 选择性脊柱手术患者经常经历明显的手术前和术后发病率.
• 基于运动的预康复越来越多地被探索为改善外科手术结果的干预措施.

研究的目的:

• 系统地评估基于运动的预康复对接受选择性脊柱手术的患者手术前和术后结果的疗效.
• 综合当前关于预康复对疼痛,功能,生活质量和其他相关参数的影响的证据.

主要方法:

• 进行了系统审查和元分析,搜索了五个数据库,没有日期限制.
• 包括6项涉及365名参与者的研究.
• 标准化平均差异 (SMDs) 和平均差异 (MDs) 使用随机效应模型进行了聚合,证据确定性通过GRADE.

主要成果:

• 预康复证明了在背部疼痛,腿部疼痛,残疾,运动恐惧症和抑郁症状 (中等确定性证据) 中出现了轻微的手术前改善.
• 膝盖延伸器的强度也显示在手术前显著改善.
• 早期的手术后背痛显示出一个有利的信号,但大多数结果中持续的中长期益处的证据尚未确定.

结论:

• 在选择性脊柱外科手术患者中,基于运动的预康复对大多数手术前结果产生了一致的小到中等的益处.
• 观察到对早期术后背痛的积极影响.
• 目前的数据不支持从预康复中持续的中期或长期的术后改善.