在多次脊椎手术后,用于耐火性脊髓液泄漏的导管导向的尾部外周血液贴片:一篇新案例报告
Ebrahim Espahbodi1, Nima Amiresmaili1, Fahimeh Karimi2
1Anesthesia, Critical Care and Pain Management Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
Anesthesiology and pain medicine
|December 5, 2025
概括
在其他方法失败后,尾部外周周血补丁 (CEBP) 成功治疗腰部手术后耐火性脑脊液 (CSF) 泄漏. 这种最少的侵入性技术提供了快速的症状缓解,是复杂病例的可行选择.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 手术后的脑脊液 (CSF) 泄漏是腰椎手术的重要并发症,经常导致残疾的静止性头痛.
- 保守管理和外科持续修复可能会失败,需要先进的干预.
- 广泛的术后纤维化可以使传统的腰部进入干预不安全和不切实际.
研究的目的:
- 报告成功使用光学引导导管式尾部外周血补丁 (CEBP) 来治疗患有显著的术后脊柱变化患者的耐火性CSF泄漏.
- 为了突出 CEBP 作为一个最少的侵入性替代品,当标准的腰部方法是禁忌由于外科病史.
主要方法:
- 一名48岁的女性患有耐火性脑脊液泄漏后腰部减压,接受了重量T2重量的磁共振骨髓造影 (HT2W-MRM) 来定位泄漏.
- 由于手术性纤维化,标准的腰部外周血补丁 (EBP) 是禁忌的.
- 一个灵活的外周导管在光镜下通过交叉间隙导航到L4-L5泄漏部位,以获得20毫升自主血液的向CEBP.
主要成果:
- 患者经历了整体静止性头痛的完全消失,并在CEBP后24小时内停止了CSF泄漏.
- 症状缓解在两周和两个月的随访中持续,没有神经学缺陷或程序并发症.
- 在一个具有挑战性的术后脊椎解剖学中,CEBP有效地治疗了复杂的脑脊液泄漏.
结论:
- 在光学指导下以导管引导的CEBP是一种可行,安全和有效的治疗复杂的,耐火的术后CSF泄漏,特别是当直接的腰部接入受到损害时.
- 这种方法在术后早期提供了一种新的,最少的侵入性选择,在未成功的外科持续修复后.
- 将高级成像 (HT2W-MRM) 与精确的导管导航相结合,可以在解剖学上改变的脊柱中进行有针对性的治疗.
关键词:
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