在HFpEF中H2FPEF得分和HFA-PEFF诊断得分之间的不一致:系统审查和SDoH整合
Kiki Jae Estes-Schmalzl1, Mitchell Wolden1, Kristin M Lefebvre1
1Department of Clinical Research, University of Jamestown, Fargo, USA.
诊断心力衰竭与保存的喷射分数 (HFpEF) 是一个挑战. 目前的算法显示出显著的不一致性,并排除了健康的社会决定因素,冒着健康不平等的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 保存喷射分数 (HFpEF) 的心力衰竭是一个日益增长的全球健康挑战.
- 诊断困难源于HFpEF的异质表现和缺乏确定的诊断标准.
- 现有的诊断算法,H2FPEF和HFA-PEFF,表现出相当大的不一致性,并且不考虑健康的社会决定因素 (SDoH).
研究的目的:
- 系统地审查和比较H2FPEF和HFA-PEFF算法的诊断性能.
- 为了确定这两种广泛使用的HFpEF诊断工具之间的诊断不一致程度.
- 评估当前文献在HFpEF诊断中是否包括健康的社会决定因素.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,Embase,Scopus,Web of Science) 进行了遵守PRISMA指南的系统审查.
- 包括在同一患者队列中比较H2FPEF和HFA-PEFF的研究.
- 用叙事合成和QUADAS-2评估来分析发现和方法质量.
主要成果:
- 分析了10项涉及4,532名参与者的研究.
- H2FPEF和HFA-PEFF之间的诊断不一致性在28%至41%之间.
- H2FPEF显示出更高的灵敏度,而HFA-PEFF显示出更高的特异性,两者都只能达到中等的整体诊断准确度. 没有研究纳入SDoH.
结论:
- 在H2FPEF和HFA-PEFF之间存在显著的诊断差异,突出了当前HFpEF诊断策略的局限性.
- 在诊断算法中排除SDoH可能会加剧HFpEF识别和管理中的现有健康差异.
- 未来的诊断框架必须整合临床和社会决定因素,以实现更公平,更准确的HFpEF诊断,并有可能利用可解释的AI和机器学习.
更多相关视频
04:20Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure
Published on: October 1, 2019
05:16Cutoff Value of Phase Angle by Bioelectrical Impedance Analysis at Admission as a Prognostic Factor in Patients with Acute Heart Failure
Published on: June 10, 2025
相关概念视频
Pathophysiology of Heart Failure
Heart Failure VI: Adjunct Therapies
Heart Failure V: Medical Management
Chronic Obstructive Pulmonary Disease-IV: Assessement and Diagnostic Studies
Medical History
Heart Failure II: Pathophysiology
Heart Failure IV: Classification and Diagnostic Evaluation
