对于神经缩性角质病变的医疗和外科干预措施
Zanna Kruoch1, Adeline Ym Choo2, Andrew Kemp3
1College of Optometric Medicine, Rocky Mountain University of Health Professions, Provo, Utah, USA.
The Cochrane database of systematic reviews
|December 5, 2025
概括
这次审查发现,对于神经缩性角质病变 (NK) 的医疗和手术治疗方法的证据确定性较低. 目前NK的治疗方法缺乏黄金标准,需要基于临床判断的个性化患者护理.
科学领域:
- 眼科和视觉科学 眼科和视觉科学
- 再生医学是一种再生医学.
- 角膜疾病研究 角膜疾病研究
背景情况:
- 神经缩性角膜病变 (NK) 是由于角膜神经受损而产生的,导致上皮细胞分解和愈合受损.
- 未经治疗的NK会导致严重的视力丧失和角膜损伤.
- 不同的病因导致NK,包括感染,创伤,全身疾病和手术并发症.
研究的目的:
- 评估神经缩性角质病变 (NK) 的医疗和手术干预措施的疗效和安全性.
- 将干预措施与没有治疗,安慰剂,标准护理或替代治疗进行比较.
- 综合NK治疗的随机对照试验 (RCT) 的证据.
主要方法:
- 在 2025 年 1 月 10 日之前,对多个数据库 (CENTRAL,MEDLINE,Embase,PubMed,LILACS,试验注册) 进行系统搜索.
- 包括7个并行组RCT,涉及494名参与者.
- 分析 (固定效果模型) 和GRADE方法用于评估证据的确定性.
主要成果:
- 重组人神经生长因子 (rhNGF) 显示出角膜再上皮化可能略有改善 (低确定性证据).
- 其他医疗干预 (例如,CACICOL20,RGN-259) 和手术干预 (羊水膜移植) 关于重新上皮化和视觉敏度的证据很低或非常低.
- 有限的证据表明rb-bFGF对角膜敏感性的潜在益处,但确定性非常低.
结论:
- 目前关于神经缩性角质病变 (NK) 的医疗和手术治疗的证据基础是低或非常低的确定性.
- 在NK研究中的挑战包括它的稀有性,不同的病因,以及缺乏对结果措施的共识.
- 由于缺乏黄金标准和高质量的证据,建议基于临床判断的个性化治疗策略.
