多发性硬化症中三角神经疼痛微血管减压的长期结果:系统性审查和元分析
Hadi Sultan1, Mohammadmahdi Sabahi2, Hediye Gholamshahi3
11Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, Boca Raton, Florida.
Journal of neurosurgery
|December 5, 2025
概括
微血管解压 (MVD) 提供疼痛缓解约30%的三角神经疼痛 (TN) 患者多发性硬化症 (MS). 这种手术选择虽然效果不如经典的TN,但可能仍然有利于TN-MS患者的神经血管压缩.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 系统审查是系统的审查.
背景情况:
- 三神经疼痛 (TN) 经常与多发性硬化症 (MS) 相伴.
- 在多发性硬化症中,除线性斑块可能会影响三角神经,导致TN.
- 微血管减压 (MVD) 是经典TN的标准,但由于有效性的担忧,TN-MS被争论.
研究的目的:
- 在多发性硬化症 (TN-MS) 三角神经疼痛患者中系统地审查微血管减压 (MVD) 结果.
- 评估TN-MS中MVD后的疼痛缓解和并发症率.
- 为了确定MVD作为TN-MS治疗的疗效.
主要方法:
- 在PubMed,Embase,Scopus和Web of Science数据库中的系统文献搜索 (2024年6月).
- 包括在TN-MS患者中报告MVD结果的研究,遵守PRISMA指南.
- 对比例的元分析以确定聚合成功率 (长期无痛状态,BNI分数I).
主要成果:
- 包括30项研究,包括429名TN-MS患者.
- 神经血管压缩在96.6%的患者中存在.
- 在TN-MS中,MVD的长期无痛成功率为30.2%,异质性较低.
结论:
- 与经典TN相比,MVD对TN-MS患者的效果较差,约30%的患者获得了长期的疼痛缓解.
- MVD可以提供有意义的疼痛缓解,特别是在TN-MS患者发现的神经血管压缩.
- 应考虑MVD作为TN-MS的潜在治疗选择,为优化患者选择提供进一步的前性研究.
