治愈性脑动脉静脉栓塞后的并发症:一个为期12年的单中心队列研究,MRI监测不良事件
Natália Vasconcellos de Oliveira Souza1,2, Tabata Lamiraux1, Henrique Alves Costa Afonso1
11Department of Interventional Neuroradiology, Centre Hospitalier Universitaire de Limoges, France.
Journal of neurosurgery
|December 5, 2025
概括
对大脑动脉静脉形形 (AVM) 的治疗性内血管治疗 (EVT) 是有前途的,特别是使用先进的技术. 然而,患者的选择至关重要,因为破裂与未破裂或高度AVM的并发症率各不相同.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 内血管设备和技术已经进步,改善了选择大脑动脉静脉形 (AVM) 的治愈率.
- 关于与这些进步相关的血管造影和治疗相关并发症的数据有限.
- 这项研究详细介绍了为期12年的单一中心对AVMs进行治疗性内血管治疗 (EVT) 的经验.
研究的目的:
- 介绍一个为期12年的单一中心经验,用于治疗脑动脉静脉形形 (AVM) 的内血管治疗 (EVT).
- 分析血管造影和与治疗有关的并发症.
- 将结果与之前发表的队列进行比较,并确定治愈和并发症的预测因素.
主要方法:
- 从2010年到2022年,对193名AVM患者进行了回顾性审查,这些患者接受了治疗意图的EVT治疗.
- 收集的数据包括人口统计,血管结构特征,治疗技术 (例如,TFATVE),并发症和结果.
- 通过MRI评估并发症;计算缺血体积;进行单变量和多变量分析.
主要成果:
- 整体血管造影治愈率为80.3%,使用先进技术增加到93%-100%.
- 程序内并发症发生在10.4%的病例中,整体小并发症和大并发症的发生率分别为14%和3.1%.
- 涉及过静脉栓塞 (TVE) 的先进技术与更高的治愈率 (OR 7.9) 相关,而雄辩位置的AVM的治愈率较低 (OR 0.3).
结论:
- 治疗性EVT是AVM的宝贵选择,特别是使用先进技术的低度和破裂深度AVM.
- 在未破裂或高等级 (斯佩茨勒-马丁IV-V) AVM 中,并发症率较高,需要对患者进行仔细的选择.
- 需要进行更大规模的多中心前性研究,以进一步定义治愈性EVT的作用.
