用疾病修饰药物治疗多发性硬化症的性别差异:迈向性别神经学的一步
Ludovico Baiamonte1, Marco Enea2, Marco Vaccaro3
1Department of Biomedicine, Neurosciences and Advanced Diagnostics (BiND), University of Palermo, Palermo, Italy.
Multiple sclerosis and related disorders
|December 5, 2025
概括
患有多发性硬化症 (MS) 的男性和女性对大多数疾病修饰治疗 (DMT) 的反应相似. 然而,与女性相比,男性因副作用而停止使用格拉提拉默酸盐的风险较低.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 多发性硬化症 (MS) 是一种免疫媒介的中枢神经系统疾病,具有已知的基于性别的流行病学和临床差异.
- 在MS中,性别之间对疾病修饰疗法 (DMT) 的治疗反应的差异尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 调查多发性硬化症中DMT的疗效和安全性的潜在基于性别的差异.
- 分析现实世界患者队列中按性别分层的治疗结果.
主要方法:
- 一项基于注册的研究包括患有复发性复发性MS或临床隔离综合征的患者.
- 考克斯多变量生存分析评估了性别对疗效 (疾病进展,复发,MRI病变) 和安全 (治疗中止) 的影响.
- 由于样本大小,药物数据有限 (二甲基酸盐,格拉提拉默酸盐,β干扰素,纳塔利祖马布,S1PR调节剂).
主要成果:
- 在分析的DMT中,在疗效终点上没有观察到任何显著的性别差异.
- 与女性相比,男性由于不良事件而停止使用glatiramer酸盐的风险明显较低 (HR 0.32,p=0.002).
- 呼吸障碍是两性治疗中断的主要原因.
结论:
- 在MS中研究的药物中,在DMT疗效方面发现了基于性别的有限差异.
- 男人对格拉蒂拉默酸盐的耐受性更好,这表明潜在的性别特异性安全考虑.
- 较小的样本规模限制了更广泛的结论,需要进一步研究MS治疗中的性别差异.
