动态CEA动力学作为HER2-阴性晚期胃癌的预后生物标志物,用化疗免疫治疗

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 癌症生物标志物 癌症生物标志物
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 编程死亡-1 (PD-1) 抑制剂加上化疗是HER2-阴性晚期胃癌 (GC) 的标准.
• 患者对这种治疗的反应各不相同,需要预后生物标志物.
• 癌胚抗原 (CEA) 是监测治疗反应的潜在生物标志物.

研究的目的:

• 调查CEA水平的动态变化的预后价值.
• 评估CEA趋势与GC患者治疗结果之间的关联.
• 确定CEA动态作为HER2-阴性高级GC的预测生物标志物.

主要方法:

• 在接受PD-1抑制剂加化疗的96名HER2-阴性晚期GC患者的回顾性队列研究中.
• 连续CEA测量的线性建模,以确定CEA变化的斜率 ("a").
• 根据ROC分析对6个月PFS预测进行分层分为缓慢上升 (a ≤ 0.85) 和快速上升 (a > 0.85) 组.

主要成果:

• 缓慢上升组显示出明显更高的疾病控制率 (71.4%对46.2%) 和较低的渐进性疾病发病率 (24.3%对53.8%).
• 缓慢上升组的中位数无进展生存期 (PFS) 在缓慢上升组 (3.9 vs 2.4 个月) 中显著更长.
• CEA趋势 (快速上升与缓慢上升) 是PFS差的独立预测因素 (HR 7.15).

结论:

• 动态CEA轨迹是用PD-1抑制剂和化疗治疗的HER2-阴性晚期GC的显著独立预后因素.
• 较慢的CEA升高与改善的疾病控制,更好的安全性和延长的PFS相关.
• 监测CEA的动态变化为临床风险评估和患者分层提供了有价值的工具.