在恶性胆道阻塞 (EPSILON) 中使用专用部分覆盖支架的EUS导向肝胃切除术:一个前性队列研究
Esmée Smit1,2,3, Jeska A Fritzsche4,5,6, Paul Fockens4,5,6,7
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam UMC, Location University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands. e.smit1@amsterdamumc.nl.
Surgical endoscopy
|December 5, 2025
概括
使用专用支架进行内镜超声导向肝胃肠切除术 (EUS-HGS) 是对恶性胆道阻塞的安全和可行的选择. 长期的通透性可能会受到组织增生和污泥的影响,需要进一步研究.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 胆汁干预 胆汁干预
背景情况:
- 在ERCP失败时,内镜超声导向肝胃术 (EUS-HGS) 是一种新兴的恶性胆道阻塞的替代方案.
- 专用支架最近已可用,促使对其在EUS-HGS.中使用的评估.
研究的目的:
- 预期评估EUS-HGS的安全性和可行性,使用专门的部分覆盖的自扩展金属支架 (pcSEMS).
主要方法:
- 在EUS-HGS.接受非手术性恶性胆道阻塞患者的前性单中心研究中.
- 主要结果:安全性. 二次结果:技术和临床上的成功.
- 使用一个专门的pcSEMS (30%未覆盖,70%覆盖) 与反移民功能.
主要成果:
- 在28名患者中取得了技术成功 (89%) 和临床成功 (96%).
- 早期不良事件 (胆管炎) 发生在11%的患者中,有效管理.
- 在中位数为78天的6/22名患者中发生了复发性胆道阻塞,通过重新干预成功治疗.
结论:
- 带有专用pcSEMS的EUS-HGS是对恶性胆道阻塞的可行且安全的程序.
- 长期的支架穿透性可能会受到组织增生和污泥的影响,这表明需要优化支架设计.
- 需要进一步进行比较研究,以确定EUS-HGS在治疗算法中的最佳作用.
