在机器人距离胰腺切除术中,用于胰腺切割的机器人压碎和剪切技术

科学领域:

• 最少侵入性的手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 机器人远距离胰腺切除 (RDP) 接器切割面临着诸如高成本,厚厚胰腺组织的困难和边缘评估等挑战.
• 新的粉碎和剪贴 (CC) 技术涉及粉碎体和剪切胰腺管道,而无需茎增强.

研究的目的:

• 描述RDP的粉碎和剪切 (CC) 技术.
• 为了评估CC技术的非劣势性,与接器切割相比,关于术后胰腺囊 (POPF).

主要方法:

• 从2010年到2025年,使用各种机器人平台对127个RDP案例 (23个CC,104个拼接器) 进行了回顾性分析.
• 使用身体质量指数,树厚度和机器人平台进行倾向性得分估计,然后进行重叠权衡.
• 非劣质性定义为风险差异 (CC-stapler) < +5%与90%的启动信任区间 (CI) 临床相关的POPF (ISGPS等级B/C).

主要成果:

• 总体POPF率为13% (CC) 和26% (Stapler);加权分析显示为16.0% (CC) 和32.0% (Stapler).
• 权衡风险差异为-16.0% (90% CI:-34.0%至+4.3%),符合非劣势差额.
• 在CC组的胰腺茎≥14毫米 (6%对47%,p=0.013) 中,POPF显著较低;主要并发症 (Clavien-Dindo ≥III) 在CC中较少 (0%对14%,p=0.071).

结论:

• CC技术是RDP的可行和安全的替代方案.
• 在预防POPF方面,CC技术在统计上不低于接器切割.
• CC技术提供了技术上的优势,特别是对于较厚的胰腺茎.