laparoscopic transabdominal pre-peritoneal-plus 和 intraperitoneal onlay mesh-plus修复用于小带的疗效对比的研究
Rahul Kenawadekar1, G Nitin Datta Yadav, Roshan M Nayak
1Department of General Surgery, KAHER's J. N. Medical College, Belagavi, Karnataka, India.
Journal of minimal access surgery
|December 6, 2025
概括
与缺陷关闭 (IPOM-plus) 方法相比,腹前带缺陷关闭的椎间 (TAPPu-plus) 技术为小椎间提供了更好的疼痛控制和更短的住院时间. 这两种腹腔镜方法都是安全有效的.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 腹壁的重建 腹壁的重建
- Hernia 修复技术 的修复技术
背景情况:
- 带是常见的腹腔.
- laparoscopic 腹腔内膜上层网与缺陷闭合 (IPOM-plus) 是广泛使用的,但引起了人们对网内脏接触和疼痛的担忧.
- 腹前关闭缺陷的椎 (TAPPu-plus) 旨在通过将网格放置在腹前口袋中来减少并发症.
研究的目的:
- 为了比较TAPPu-plus与IPOM-plus在小带 (≤4厘米) 的可行性,手术时间,术后疼痛,住院和复发率.
- 评估TAPPu-plus作为IPOM-plus的潜在替代方案.
主要方法:
- 一个前性,单中心随机受控试验,涉及50名患有初级椎 (≤4厘米) 的患者.
- 患者被随机分配1:1,接受TAPPu-plus (n=25) 或IPOM-plus (n=25) 腹腔镜网状修复.
- 主要结果:程序可行性. 二次结局:手术时间,血液损失,疼痛评分,止痛药的使用,住院和1年复发.
主要成果:
- 这两种腹腔镜技术都成功完成,从TAPPu-plus转换为IPOM-plus的2次转换.
- 与IPOM-plus相比,TAPPu-plus的术后疼痛显著降低,血液流失减少,住院时间缩短.
- TAPPu-plus的运行时间较长,但在1年的随访后没有出现复发,类似于IPOM-plus.
结论:
- 两种TAPPu-plus和IPOM-plus都是安全有效的,用于腹腔镜修复小带.
- 尽管TAPPU-plus在技术上要求更高,但它提供了卓越的术后疼痛控制和更快的恢复.
- 对于经验丰富的外科医生进行腹腔镜带 Hernia 修复的选定患者来说,TAPPu-plus 是一个有前途的替代方案.
