通过双边内部乳腺动脉进行高级混合冠状动脉再血管:预防和管理左侧心脏松
Xander Jacquemyn1, Danny Feike Hoogma2, Wouter Oosterlinck1
1Department of Cardiovascular Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium.
JACC. Case reports
|December 6, 2025
概括
使用双边内部乳腺动脉移植的机器人辅助微创性冠状动脉旁路手术提供了持久的血管恢复. 及时识别和管理心脏脱,这是一个罕见的并发症,对于最佳的患者结果至关重要.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 最少侵入性手术的方法
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 使用双边内部乳腺动脉 (BIMA) 移植的机器人辅助微创直接冠状动脉绕道 (MIDCAB) 是冠状动脉疾病 (CAD) 的新兴技术.
- 在手术期间心脏松是一种罕见但严重的手术并发症,管理指南有限.
研究的目的:
- 描述机器人辅助MIDCAB与BIMA收获期间手术内心脏脱的发生和成功管理.
- 强调迅速识别和干预这种并发症的重要性.
主要方法:
- 一个45岁妇女的病例报告,患有家族性高胆固醇血症和扩散多血管CAD,正在接受混合重血管化.
- 进行了使用BIMA移植的机器人辅助MIDCAB.
- 心脏脱发生在手术期间,并通过肺膨胀和机器人重新定位来管理.
主要成果:
- 通过使用肺膨胀反压和机器人心脏周围位置重新定位,成功解决了心脏松.
- 程序的其余部分是没有事件的.
- 在随访时,患者仍然无症状,没有移植失败或复发性缺血的迹象.
结论:
- 在机器人辅助MIDCAB期间,迅速识别和管理心脏松至关重要.
- 包括逆侧肺透气,心周切割和机器人重新定位在内的策略是预防和管理并发症的关键.
- 机器人辅助的BIMA收获是一种持久的再血管化策略,控制心脏位可确保最佳结果.
