手术前的机械肠道准备与没有为儿科肠道手术做准备:系统性审查和元分析

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 胃肠道手术 胃肠道手术
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 机械肠道制备 (MBP) 传统上用于儿科肠道手术,旨在降低感染风险.
• 成人研究表明,只有当MBP与口服抗生素相结合时,才有好处,但儿科证据是不一致的.

研究的目的:

• 系统地审查和分析MBP在儿科选择性肠外科手术中的疗效.
• 评估MBP对外科手术部位感染 (SSI),静脉漏 (AL) 和腹内 (IAA) 的影响.

主要方法:

• 随机对照试验和比较观察队伍的系统审查和元分析.
• 搜索到2025年8月的数据库,包括17项涉及3036名儿童的研究.
• 使用随机效应模型和GRADE确定性评估评估的评估结果包括SSI,AL,IAA,大肠,肠道阻塞和停留时间 (LOS).

主要成果:

• MBP没有降低SSI,AL或IAA的发病率.
• 对于SSI的中等确定性和AL/IAA结果的低确定性.
• MBP与更长的停留时间和潜在的非显著增加的阴茎和肠道阻塞有关.

结论:

• 目前的证据表明,MBP在儿科选择性肠外科手术中没有显著的益处.
• 常规的MBP可能会延迟患者的康复,并且在手术后增强康复 (ERAS) 协议中似乎是不必要的.
• 需要进一步进行高质量的多中心试验,以最终评估MBP的作用,尽管它可能是由于特定的功能或重建原因而被指示的.