在乳腺癌的乳房保存手术后,与重新切割样本的残留疾病相关的因素
Kyle Lee1, Angela Pallesi1, Betsy J Valdez1
1Saint John's Cancer Institute at Providence Saint John's Health Center, Santa Monica, CA, USA.
Annals of surgical oncology
|December 6, 2025
概括
乳房保护手术 (BCS) 后的高再切割率是常见的,但在不到三分之一的病例中发现残留疾病. 识别边缘状况和瘤生物学等因素可以指导乳腺癌早期再切割的决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 在早期乳腺癌的乳腺保护手术 (BCS) 后,对阳性或近边缘的重新切除率很高.
- 大多数重新切割并没有显示残留疾病,这表明可能会有不必要的手术.
研究的目的:
- 为了确定与BCS后残留疾病相关的临床病理因素.
- 为指导关于再切割的决定,以尽量减少不必要的手术.
主要方法:
- 对在位管道癌 (DCIS) 或经过BCS和再切割的侵袭性乳腺癌妇女的回顾性评估.
- 用多变量逻辑回归分析临床病理变量的分析,以确定与残留疾病的关联.
主要成果:
- 19.7%的BCS患者 (184/932) 接受了再切割;29% (54/184) 患有残留疾病,最常见的是DCIS.
- 与残留疾病相关的因素包括多个阳性边缘,边缘的DCIS,PR阴性和乳房微化.
- 剩余疾病的可能性降低与年龄≥60岁,具有广泛导管内部成分 (EIC) 的侵入性癌症和纯 DCIS 相关.
结论:
- 在BCS后的再切割标本中,残留的恶性瘤存在于不到三分之一的标本中.
- 边缘负担 (正边缘数,DCIS参与) 和瘤生物学 (PR负面) 是残留疾病的关键预测因素.
- 根据风险适应的,个性化的再切割方法,考虑到EIC和患者年龄等因素,可以帮助减少不必要的手术.
