分子测试的诊断价值,用于评估大于4厘米的甲状腺结节
Niranjna Swaminathan1, ZhiXing Song1, Christopher Wu1
1Department of Surgery, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA.
American journal of surgery
|December 6, 2025
概括
对大型甲状腺结节 (≥4厘米) 的分子检测可能低估了癌症风险. 这个群体的良性结果需要仔细的临床解释,因为可能低估了恶性瘤.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 分子检测 (MT) 提高了未确定甲状腺结节的诊断准确度,减少了不必要的手术.
- 它在患有恶性瘤风险较高的大型甲状腺结节 (≥4厘米) 的实用性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 评估在大型甲状腺结核 (≥4厘米) 中分子测试的可靠性.
- 评估分子测试在预测该特定患者亚组中的恶性瘤方面的表现.
主要方法:
- 对231名甲状腺结节≥4厘米的患者进行回顾性分析,接受细针吸收 (FNA) 和分子检测.
- 使用贝塞斯达系统分类的细胞学;与外科病理学相比较的分子结果 (Afirma GEC,GSC).
- 非侵入性毛囊性甲状腺新生体与乳头状核特征 (NIFTP) 分类为恶性.
主要成果:
- 在≥4厘米的结节中,恶性发病率为28.1%.
- 对于贝塞斯达III/IV结节,分子测试显示了可变的灵敏度和特异性 (GEC: 91.7%的灵敏度,33.3%的特异性). ; GSC:感应88.9%,标本58.6%. ) 的情况.
- 错误的阴性结果发生,包括形癌和NIFTP等侵袭性癌症,这表明低估了恶性瘤风险.
结论:
- 分子测试可能会低估甲状腺结节≥4厘米的恶性瘤风险.
- 临床医生在解释大结节的良性分子测试结果时必须谨慎.
- 需要进一步的研究来完善这种患者群体的分子测试策略.
